CIRCUITOS DE DERIVACIÓN Y PROCESOS DIAGNÓSTICOS.
La provincia de Buenos Aires cuenta con nueve Laboratorios que forman parte del Circuito Descentralizado de Confirmación Diagnóstica de Resultados. En ellos se realiza el procesamiento de estudios virológicos e inmunológicos en lo que respecta al VIH/ITS y HV. Cada uno de estos Laboratorios realizan estudios confirmatorios acordes a la necesidad de sus jurisdicciones a cargo:
RS I – LABORATORIO DEL HOSPITAL INTERZONAL GENERAL DE AGUDOS “DR. JOSÉ PENNA” – BAHÍA BLANCA
ESTUDIOS QUE SE REALIZAN:- Carga Viral VIH.
- Estudio de poblaciones y subpoblaciones linfocitarias (CD4/CD8).
- PCR para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
- Las recepciones de muestras biológicas derivadas de los efectores de salud se realizan en la Secretaría del Laboratorio en subsuelo.
- Día y Horario: lunes a viernes de 7 a 12 30 hs.
- Contactos de consulta:
- Teléfono: (0291) 459 3600 , int 266
- Correo: laboratoriopenna@gmail.com
RS V – LABORATORIO DEL HOSPITAL ZONAL GENERAL DE AGUDOS “PETRONA V. DE CORDERO” – SAN FERNANDO. / LABORATORIO DEL HOSPITAL INTERZONAL GENERAL DE AGUDOS “EVA PERÓN” – GENERAL SAN MARTÍN.
ESTUDIOS QUE SE REALIZAN:- Carga Viral VIH.
- Estudio de poblaciones y subpoblaciones linfocitarias (CD4/CD8).
- HVC
- PCR para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
- Las recepciones de muestras biológicas derivadas de los efectores de salud se realizan en Sector de Biología Molecular (Consultar en Ventanilla del Laboratorio Central). Bioq. María Eugenia Tocho
- Día y Horario: lunes a viernes de 9 a 13 hs.
- Contactos de consulta:
- Teléfono:(011) 70751992
- Correo virologiacordero@gmail.com
- Las recepciones de muestras biológicas derivadas de los efectores de salud se realizan en Laboratorio Central: Bioq. Graciela Radzcuk, Bioq. Mariana Carulla.
- Día y Horario: martes de 8.30 a 12.30 hs.
- Contactos de consulta:
- Teléfono: (011) 47243000 , int 3089
- Correo: labevaperon@yahoo.com.ar
RS VI – LABORATORIO DEL HOSPITAL INTERZONAL GENERAL DE AGUDOS “EVITA” – LANÚS.
ESTUDIOS QUE SE REALIZAN:- Carga Viral VIH.
- Estudio de poblaciones y subpoblaciones linfocitarias (CD4/CD8).
- HVC
- PCR para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
- Las recepciones de muestras biológicas derivadas de los efectores de salud se realizan por Laboratorio. Planta baja 1º piso Laboratorio. Área Biología Molecular: Dra. Isabel Desimone/Dra. Erica Luczak .
- Día y Horario: lunes a jueves de 8 a 10 hs
- Contactos de consulta:
- Teléfono: (011) 4247-3794
- Correo: laboratorioevitahiv@gmail.com
RS VII – LABORATORIO DEL HOSPITAL INTERZONAL GRAL. DE AGUDOS “PROF. DR. LUIS GÜEMES” – MORÓN
ESTUDIOS QUE SE REALIZAN:- Carga Viral VIH.
- Estudio de poblaciones y subpoblaciones linfocitarias (CD4/CD8).
- HVC
- PCR para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
- Las recepciones de muestras biológicas derivadas de los efectores de salud se realizan en Laboratorio Central: Subjefe, Dr. Ricardo Cabrera.
- Día y Horario: martes a jueves de 7.30 a 12.30 hs.
- Contactos de consulta:
- Teléfono: (011) 4659-2012 al 2016 , int 201 o 118
- Correo: laboratoriocentral5piso@gmail.com / laboratoriomicro5piso@gmail.com
RS VIII – LABORATORIO DEL HOSPITAL INTERZONAL GENERAL DE AGUDOS “DR. O. ALENDE” – GENERAL PUEYRREDÓN
ESTUDIOS QUE SE REALIZAN:- Carga Viral VIH.
- Estudio de poblaciones y subpoblaciones linfocitarias (CD4/CD8).
- HVC
- PCR para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
- Las recepciones de muestras biológicas derivadas de los efectores de salud se realizan por Mesa de Entrada de internados de Laboratorio, Subsuelo sector B.
- Día y Horario: lunes a jueves de 8 a 11 hs.
- Contactos de consulta:
- Teléfono: (0223) 4770262 / 5 , int. Laboratorio 395
- Correo: laboratorio.alende@gmail.com
RS IX – LABORATORIO DEL HOSPITAL MUNICIPAL DOCTOR HÉCTOR M. CURA – OLAVARRÍA
ESTUDIOS QUE SE REALIZAN:- Carga Viral VIH.
- Estudio de poblaciones y subpoblaciones linfocitarias (CD4/CD8).
- HVC
- PCR para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
- Las recepciones de muestras biológicas derivadas de los efectores de salud se realizan por ventanilla o ingresando al Laboratorio de Biología Molecular.
- Día y Horario: lunes a viernes de 8 a 12 hs.
- Contactos de consulta: Rocío Larreche / Andrea Mayordomo / Mariana Boxer
- Teléfono: 02284-440800 int 2710
- Correo: bio.molecular.hhc@gmail.com
RS XI – LABORATORIO DEL INSTITUTO BIOLÓGICO TOMÁS PERÓN
ESTUDIOS QUE SE REALIZAN:- Carga Viral VIH.
- Carga Viral VHB/C y Genotipo VHC.
- Estudio de poblaciones y subpoblaciones linfocitarias (CD4/CD8).
- Resistencia a drogas antirretrovirales (inhibidores nucleosídicos y no nucleósidos de la transcriptasa reversa, inhibidores de proteasa e integrasa).
- Western Blot/LIA.
- PCR para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
- La recepción de muestras biológicas derivadas de los efectores de salud se realizan por VENTANILLA (Se consulta en guardia policial o Mesa de entrada en Hall Central su ubicación).
-
Día y horario:
– Recepción de muestras de carga viral, resistencia: lunes a viernes de 8 a 12 hs.
– Muestras de CD4: lunes a jueves de 8 a 12 hs. - Contactos para consultas:
- Teléfono: 0221 4247303 (de L. a V. de 7 a 12 hs.)
- Correo: cprsidayhepatitis@ms.gba.gov.ar
RS XII – LABORATORIO DEL HOSPITAL INTERZONAL GENERAL DE AGUDOS DR. PAROISSIEN, ISIDRO CASANOVA – LA MATANZA
ESTUDIOS QUE SE REALIZAN:- Carga Viral VIH.
- Estudio de poblaciones y subpoblaciones linfocitarias (CD4/CD8).
- HVC
- PCR para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
- Las recepciones de muestras biológicas derivadas de los efectores de salud se realizan en el Laboratorio Central: Bioq. Nicolas Hasta.
- Día y Horario: miércoles de 9 a 13 hs.
- Contactos de consulta:
- Teléfono: 0221 6072890 / 011 4669-3590 , int. 153
- Correo: bmparoissien@gmail.com
MAPA DE LA RED DE LABORATORIOS DE CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA VIH/ITS Y HV
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LA INFECCIÓN POR VIH
El diagnóstico de la infección por el VIH mediante pruebas de laboratorio es un proceso que implica dos etapas: el uso secuencial de pruebas de screening seguido de pruebas confirmatorias. Es importante destacar que no se trata de un proceso estático, debido a que contínuamente se incorporan nuevas tecnologías con mayor sensibilidad y especificidad, que obligan a una actualización permanente de las estrategias y formatos de los algoritmos diagnósticos.
La primera etapa del diagnóstico de la infección en personas adultas y niñas/os mayores de 18 meses se realiza por métodos serológicos con alta sensibilidad, a través de la búsqueda de antígeno y anticuerpos específicos anti-VIH (ELISA 4º GENERACIÓN). Debido a que esta técnica detecta partículas virales, permite reducir el período ventana (lapso de tiempo que transcurre desde que el virus ingresa al organismo hasta que la infección pueda ser detectada por pruebas de laboratorio) de 4 a 2-3 semanas.
La segunda etapa se realiza por métodos moleculares a través de la búsqueda del genoma viral (PCR) que se informa de manera cuantitativa y, por lo tanto, es útil tanto en la confirmación del diagnóstico como en el seguimiento posterior. Asimismo, la segunda etapa puede requerir pruebas confirmatorias adicionales en casos de discordancia entre los métodos serológicos y los métodos moleculares. La inmunotransferencia Western Blot es un método específico para detectar la presencia de reactividad serológica a antígenos virales específicos. También se ha adaptado para su uso con proteínas peptídicas o recombinantes en los denominados inmunoanálisis en línea (LIA). Todos tienen antígenos y péptidos recombinantes específicos inmovilizados en posiciones específicas en una tira de nitrocelulosa.
En menores de 18 meses, el pasaje pasivo de anticuerpos a través de la placenta obliga a solicitar pruebas virológicas para confirmar o descartar el diagnóstico de VIH en esta población (ver secuencia de los estudios en el algoritmo). Los estudios serológicos pueden solicitarse a partir de los 18 meses, momento en el cual ocurre la seroreversión, es decir, el aclaramiento fisiológico progresivo de los anticuerpos, aunque en algunos casos puede prolongarse hasta los 24 meses.
ALGORITMOS DIAGNÓSTICOS
Impulsar la actualización de los algoritmos para VIH permite mejorar la práctica asistencial y optimizar los procedimientos diagnósticos de nuestros equipos de salud. Este material es un trabajo en conjunto entre la Dirección de prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales del Ministerio de Salud y el Colegio de Bioquímicos de la Provincia de Buenos Aires.
NOTIFICACIÓN DEL EVENTO EN EL SNVS 2.0 Y SOLICITUD DE ESTUDIOS EN EL SVIH
Eventos de Notificación obligatoria y su modalidad de notificación Pesquisa neonatal- Hepatitis B en personas gestantes: nominal componente laboratorio. Individual/agrupado
- Hepatitis B expuesto T. Vertical: nominal componente laboratorio.
- Sífilis: Nominal/individual
- Evento Sífilis congénita
- Evento Niño expuesto a TP en investigación
- Sífilis gestacional: nominal/individual. Agrupado laboratorio
- VIH en personas gestantes: nominal/individual. Agrupado laboratorio.
- VIH expuesto perinatal: nominal/individual.
- VIH en población general: nominal/individual ante caso confirmado y agrupado laboratorio. Banco de sangre.
- Sífilis en población general: nominal/individual ante caso confirmado y agrupado laboratorio. Banco de sangre.
- Secreción genital purulenta en varones: agrupado
- Secreción genital purulenta en mujeres: agrupado
- Otras infecciones genitales notificación numérica por laboratorio: agrupado
- Linfogranuloma venéreo: nominal/individual
- A: nominal/individual
- B: nominal/individual y agrupado
- C: nominal/individual, agrupado y banco de sangre
- E: nominal/individual
La notificación obligatoria de los presentes eventos está regulada por la Ley Nacional 15465. Se solicita a todos los referentes de laboratorio constatar la notificación precisa, oportuna y completa al momento de derivar/recibir y/o procesar muestras. En caso de no contar con usuario SNVS 2.0, el mismo puede ser solicitado a snvs.pba@gmail.com.
HEPATITIS VIRALES
Diagnóstico de infección por VHC / Control post tratamientoEl laboratorio biológico posibilita el acceso al diagnóstico y evaluación de necesidad de tratamiento a través de la realización de Carga Viral para el Virus C. Debido a que los tratamientos actuales para el virus C tienen una efectividad cercana al 98% no se justifica realizar carga viral intratratamiento ni inmediatamente posterior al mismo. Solo para confirmar Respuesta viral sostenida a los tres meses de finalizado el mismo.
Dirección de Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales
Contacto
Directora de Línea Lic. Lida Santa Cruz- 0221 429 2981 / 85
- 221 3564110 / Lunes a Viernes de 9hs a 15hs.
- Avenida 51 N°1120 e/ 17 y 18, 5°piso, Oficina 518-La Plata- Buenos Aires.
- https://www.ms.gba.gov.ar/sitios/hiv/
ENVÍO DE MUESTRA INSTRUCTIVO PARA TOMA Y ENVIO
DE MUESTRA CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Y NEISSERIA GONORRHOEAE
CARGA VIRAL Y CITOMETRÍA
PLANILLA SOLICITUD DE DETERMINACIONESPARA DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO
DE LA INFECCIÓN POR VIH (CV / CD4) PLANILLA SOLICITUD DE DETERMINACIONES
PARA DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN
POR VIH EN EXPUESTOS PERINATALES PLANILLA SOLICITUD DE LABORATORIO PARA DIAGNÓSTICO Y MONITOREO DE INFECCIÓN POR HEPATITIS B PLANILLA SOLICITUD DE LABORATORIO
PARA DIAGNÓSTICO Y MONITOREO
DE INFECCIÓN POR HEPATITIS C PLANILLA SOLICITUD DE BÚSQUEDA
CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y
NEISSERIA GONORRHOEAE
GENOTIPIFICACIÓN
PLANILLA SOLICITUD DE TESTDE GENOTIPIFICACIÓN DE VIH
(TEST DE RESISTENCIA) PLANILLA SOLICITUD
DE GENOTIPO DE HEPATITIS C