Meningitis

Introducción

La vigilancia de las meningitis en general y en particular las meningitis meningocócicas, constituye un reto para la salud pública.
Las Meningoencefalitis son enfermedades sujetas a notificación obligatoria desde 1960 ( Ley nº 15465).
A partir del año 1994 se implementó efectivamente el Sistema de Vigilancia Intensificada para las meningoencefalitis, con especificación entre otras variables, del nombre, lugar de atención, edad, sexo, características del líquido cefalorraquídeo y agente etiológico1 .
La vigilancia individualizada con notificación por medio de la ficha específica, dentro de las 24 horas de realizado el diagnóstico permite la oportuna implementación de las medidas de control.
En el caso de las Meningitis bacterianas es de suma importancia confirmar el agente causal e investigar los contactos en forma exhaustiva.
La notificación semanal por C2 de todos los tipos de meningitis permite detectar epidemias e intervenir oportuna y adecuadamente.
A los fines de la notificación, las meningitis son divididas en tres grandes grupos: bacterianas, virales y sin especificar.
Se notifica como sin especificar, cuando no se realiza punción lumbar y no hay nexo epidemiológico con otro caso.
Al realizar punción lumbar, según las características del líquido cefalorraquídeo las meningitis se dividen en:
No piógenas o a líquido cefalorraquídeo claro, en general son virales, pero las meningitis bacterianas por Leotospiras o TBC, las parasitarias y las micóticas también se presentan a líquido claro.
Piógenas o a líquido cefalorraquídeo turbio, bacterianas.
En las meningoencefalitis virales dentro de los agentes etiológicos se incluyen: los producidos por enterovirus, virus de la Parotiditis, Herpes, Varicela, Citomegalovirus, Adenovirus, Arbovirus y otros virus no identificados.
Deben tenerse en cuenta en el diagnóstico defirencial, las reacciones postinfecciosas y posvacunales, estos síndromes son comúnmente de tipo encefalítico.
La listeriosis, la sífilis, la coriomeningitis linfocitaria, la hepatitis viral, la mononucleosis infecciosa y la influenza, pueden producir el mismo síndrome clínico2 .
Los agentes causales de meningoencefalitis bacterianas son: Micobacteriun TBC (meningitis tuberculosa), Neisseria serotipos A, B, C y AW (meningoccocica), Streptococcus Neumoneae (neumoccocica) y Haemofilus Influenzae.
En las meningitis por Neisseria, se define un área como endemoepidémica cuando tres o más casos que no han tenido contacto entre si, ocurren en un período de tres meses. Se debe tener en cuenta que el nivel endémico puede variar según la frecuencia mínima de casos que ocurrieron en ellas en un período amplio de tiempo observado.

1 - Boletín Epidemiológico Nacional. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud. 2002.
2 - Chin, J.; El Control de las enfermedades transmisibles. OPS. 17ª Edición. 2001
3 - Fuente:http://www.ins.gov.co/epidemiologia/psp/iryma/rima_meningitis_bacteriana.PDF)
4- Análisis de la notificación de casos de sepsis y meningitis en a la Región Sanitaria XI

Análisis de la notificación de casos de sepsis y meningitis en a la Región Sanitaria XI

Análisis de la notificación de casos de sepsis y meningitis en a la Región Sanitaria XI

Análisis de la notificación de casos de sepsis y meningitis en a la Región Sanitaria XI

Al analizar las meningitis totales se observa poca variabilidad en las notificaciones del periodo 1999-2004, pero con tendencia ascendente sostenida hacia el 2006, año en que se notifico un 74% más respecto de 2004. En el año 2007 descendieron, manteniéndose el número en el 2008.

Tabla - Notificaciones por grupo etario

Tabla - Notificaciones por grupo etario

Tabla de notificaciones de casos según el tipo

Tabla de notificaciones de casos según el tipo

Tabla de notificaciones de casos según agente etiológico por grupo etario

Tabla de notificaciones de casos según agente etiológico por grupo etario

Meningitis virales

La meningitis viral se describe como un síndrome clínico relativamente común que rara vez es grave, y que puede ser causado por muy diversos virus. Las manifestaciones clínicas de la meningitis son muy variadas, dependiendo entre otros factores, de la edad del paciente o las condiciones asociadas al huésped, la localización preferencial del agente infeccioso y la virulencia del germen4 .

Las patologías neurológicas más importantes por su frecuencia de aparición son las meningitis y las encefalitis. Las meningitis asépticas dentro de las que se clasifican las meningitis virales (MV), según datos internacionales representan el 58% de todas las meningitis.

Meningitis virales notificadas a la Región

Meningitis virales notificadas a la Región

Situación de las notificaciones a la Región a la semana 28 del 2009

Situación de las notificaciones a la Región a la semana 28 del 2009

Situación de las notificaciones a la Región a la semana 28 del 2009

Notificaciones de sepsis y meningitis virales, bacterianas y sin especificar hasta la semana 28

Notificaciones de sepsis y meningitis virales, bacterianas y sin especificar hasta la semana 28

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