Ministerio de Salud

Programa Provincial de Neuromodulación (PPNM)

JUSTIFICACIÓN DEL PROGRAMA PROVINCIAL DE NEUROMODULACIÓN

Existen muchas personas afectadas de enfermedades crónicas e invalidantes. En ellos los tratamientos médico y de rehabilitación han sido ineficientes.

Existen para su tratamiento especialidades médicas, ramas de la rehabilitación y de la neurología, funcionando en instituciones, centros de rehabilitación, que agrupan las diferentes especialidades (como neurología, kinesiología, cirugía ortopédica).

Sin embargo, luego de años de tratamiento en estos centros, muchos de ellos no se restablecen, o lo hacen insuficientemente y son tildados de irrecuperables.

Para alguno de estos enfermos que no han respondido a estos tratamientos, la Neuromodulación ofrece una posibilidad de alivio o curación.

Dicha subespecialidad se encuentra en nuestro medio muy deficientemente resuelta.

La Neuromodulación consiste en procedimientos de implante de neuroestimuladores, bombas de infusión, o bien cirugía directa, altamente especializada, como la Drezectomia por ejemplo, (también llamada radicelotomia selectiva), lesiones físicas por efecto térmico, a través de agujas insertadas a tal fin (termolesión), e incluso neurocirugía estereotáxica por métodos de destrucción o implante de neuroestimuladores.

 A través del programa se podrán también tratar pacientes con algunas patologías funcionales no relacionadas (por ejemplo tics faciales, distonías adquiridas o congénitas, etc.,  pues las técnicas quirúrgicas que se emplean son similares).

Es necesario destacar que no todas las personas que padecen las enfermedades descritas en el párrafo que sigue pueden beneficiarse de estas cirugías, de allí se resalta la importacia de los otros equipos médicos señalados para determinar la falta de respuesta a tratamientos médicos menos invasivos que los propuestos que se utilizan como recurso último y la relevancia de evaluar primero el paciente en consulta para evaluarlo y solicitar estudios si estos fueran necesarios.

Asimismo, debe informarse que estos tratamientos no se agotan al realizar la cirugía sino que, a fin de aumentar su eficacia y optimizar sus resultados, debe continuarse a menudo con un seguimiento médico de los especialistas del equipo, es decir neurólogos, rehabilitadores, especialistas en dolor, siquiatras, etc.

PRINCIPALES (NO ÚNICAS) PATOLOGÍAS A TRATAR

Paraplejia espástica o dolorosa
Parálisis cerebral espástica
Hemiplejia espástica- síndrome de “pie caído”
Secuelas espásticas de ACV
Secuelas espásticas de Anoxia cerebral
Secuelas espásticas de Trauma craneal grave
Neuralgia del Trigémino
Neuralgias post-herpéticas
Distonías de Torsión somáticos o cervicales
Espasmos faciales
Tic generalizados (síndrome de La Tourette)
Enfermedad de Parkinson unilateral
Movimientos anormales (hemi-corea, hemi-balismo), etc
Muñón post-amputación doloroso.
Dolor crónico de causa etiológica no tratable o de tratamiento agotado, por ej: lumbociáticas por hernia disca o patología de columna, dolores neurálgicos post-traumáticos (arrancamiento radículo-medular, lesiones penetrantes nerviosas, dolor oncológico, etc)
Distonías de cualquier etiología
Síndrome de dolor regional complejo (llamado de Sudek)
Algunas formas de epilepsia refractaria