TRABAJO GANADOR DEL 1º PREMIO A LA INNOVACIÓN EN LA GESTIÓN PÚBLICA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
AÑO 2006

PROGRAMA INTEGRAL HOSPITALARIO DE ATENCIÓN DE LA SALUD

(CORDERO INNOVADOR)

- A partir del 1ero. de agosto de 2005 con la nueva Gestión en la Dirección , se reformula la Visión del Hospital y se enfoca el proyecto de Hospital de acuerdo a las necesidades del Usuario y no de acuerdo a las posibilidades de oferta. El primer objetivo fue la mejora del funcionamiento interno de la Institución. Dentro de las debilidades existentes más notorias, encontramos la Gestión de Pacientes, fundamentalmente en la consulta ambulatoria. La creciente demanda de los últimos años no fue acompañada por la oferta desde el Hospital, lo que generaba interminables colas, descontento e insatisfacción en los usuarios. A fin de revertir tal situación, se comenzó con una reingeniería de todo el personal administrativo, fortaleciendo el sector de Admisión y Egresos, acompañado de la compra de un software "Gestión de Pacientes" y equipos de computación, lo cual permitió dar turnos programados, turnos de Demanda Espontánea y para Emergencias; además este programa permite la identificación de pacientes con Obra Social (por tener incorporados los padrones de la Superintendencia de Servicios de Salud, de PAMI y de IOMA) y de esa manera poder facturarles a las mismas los servicios brindados a sus afiliados. Así mismo, en ese software se van volcando las camas desocupadas y próximas a quedar libres en los diferentes niveles de internación según la decisión adoptada por la Comisión de Altas y Pre-Altas, creada por disposición para tal efecto, pudiendo centralizar de esta manera la información y poder adjudicarlas según prioridad por el Área de Admisión y Egresos. La fortaleza de dicho sistema de gestión radica en que fue diseñado por técnicos asesorados por profesionales del Subsector Público de Salud de la Provincia de Bs. As. basados en nuestra diaria realidad.

A continuación se optimizó el régimen horario de los profesionales existentes, lográndose un aumento muy importante en la oferta con la consiguiente disminución de la demanda insatisfecha en la Comunidad. Concomitantemente se crearon los Consultorios a Demanda en Clínica Médica y Pediatría (de lunes a viernes de 8-20Hs y de 8-16 Hs respectivamente y de 8-12 Hs. los sábados), con lo cual mejoró sustancialmente el funcionamiento de la Guardia, resolviendo las necesidades de estos pacientes en el ámbito indicado y no sobrecargando a Emergencias con patologías que no requieren ese nivel de atención.

Otro tema fundamental a resolver por esta Gestión era coordinar la atención entre el 1er. Nivel (Centro de Salud) y el 2do. Nivel de atención (Hospital). Para ello, existe en la actualidad un Consultorio (el Nº 5), atendido por una Asistente Social, una empleada administrativa (agente Municipal) y un médico del plantel de nuestro Hospital. Su función es la de canalizar las consultas de pacientes provenientes de los Centros de Salud y que son derivados a nuestro Hospital, por requerir mayor complejidad, se le asigna turno, son atendidos en el día, ya que se reservan dos turnos/día para tal eventualidad en todas las especialidades y luego vuelven al Centro de Salud a continuar su tratamiento y control. Este consultorio también se ocupa de los pacientes provenientes de islas, los que se atienden con la misma modalidad anteriormente descripta. Uno de los logros fundamentales en esta articulación fue conseguir que los pacientes dados de alta del Hospital se fueran del mismo con un turno ya otorgado en el Centro de Atención Primaria más cercano a su domicilio y con una demora no mayor de una semana; al mismo tiempo este paciente se retira del Hospital con la medicación otorgada por el mismo para cubrir el tratamiento hasta que sea visto por el médico que lo seguirá en su barrio. Este proceso se realiza en tres especialidades, Clínica Médica, Pediatría y Tocoginecología; con él logramos disminuir drásticamente las reinternaciones por la misma patología.

Conocer las necesidades y satisfacción de los usuarios y del personal hospitalario (Clima Laboral) fue y es uno de los paradigmas de esta Gestión. Para tal fin, por disposición de la Dirección Ejecutiva se crea a partir del 1-3-06 la Unidad Funcional de Atención al Usuario, cuyo objetivo fundamental es lograr la satisfacción de las expectativas de todo aquel individuo de la Comunidad que llegue al Hospital, y como objetivos particulares conocer la opinión de los usuarios a través de encuestas, establecer un circuito adecuado para el manejo de reclamos y sugerencias, asegurar un correcto sistema de información facilitando los procesos (mediante el monitoreo sostenido de los mismos) asegurando que el paso del usuario por la Institución sea lo más rápido y ágil posible; disminuir el tiempo de espera en colas para obtención de turnos; priorización institucionalizada de discapacitados, ancianos, embarazadas y personas con niños pequeños en brazos, señalización clara y completa de todo el Hospital, identificación de todo el personal hospitalario y participación activa en la mejora paulatina y sostenida del clima laboral (a través de encuestas y talleres de reflexión abiertos a todo el personal).

Otro de los pilares que sustentan a esta Gestión es la Mejora Continua de la Calidad, para lo cual se crea la Comisión de Calidad del Hospital, multidisciplinaria, integrada por representantes de todas las áreas: profesionales y no profesionales, enfermería, personal administrativo y de mantenimiento que hayan dado muestras de compromiso con la Institución. Porque otro objetivo también fundamental, es recrear esa mística, un poco perdida en estos últimos años, que debe tener todo trabajador de la Salud en el Subsector Público, ese convencimiento de que debemos dar todos los días lo mejor de cada uno, porque nuestro trabajo es un servicio para la Comunidad y fundamentalmente para aquellos que más desprotegidos están y porque debemos poder demostrar que el Subsector Publico de Salud es tan o más eficiente y eficaz que cualquier otro y que los que trabajamos en él tenemos otra dimensión ética, y esta mística somos nosotros los responsables de volver a recrearla y en este Hospital vamos a dar pelea junto a toda la Comunidad Hospitalaria para lograr este objetivo.